Ez nemcsak időveszteséget jelent, hanem a több hetes mozdulatlanságban még tovább merevednek a töréskor kisebb-nagyobb mértékben megsérült ízületek. A törött csontvégek gipszelés nélküli rögzítésekor kellő óvatossággal már korábban elkezdhető a megsérült ízület passzív majd aktív mozgatása. A csonttörés utáni rehabilitációban is alapvető fontossága van az orvos utasítása szerinti fokozatos terhelésnek. A törött testrész mozgatása ugyanis fájdalommal jár. Tehát nemcsak a csonttörés utáni fájdalomról beszélhetünk, hanem bizony a rehabilitáció, a törött csont és az ízület megerősödése is fájdalommal jár. Ezért van szükség a tapasztalt gyógytornász segítségére a törött csont fokozatos terhelésekor, mert a beteg szerencséjére neki nincs megfelelő tapasztalata a törések utáni rehabilitációban. Nem tudja, hogy hogyan és miként terhelheti a gyógyulóban lévő törött csontot biztonságosan, de mégis a rehabilitáció előrehaladása érdekében megfelelő hatékonysággal. Ez egy olyan tudása a tapasztalt gyógytornásznak, amit az élete során 1-2 törést szenvedőnek nem kell irigyelnie tőle.
Sokkal gyakoribb a lemezes csontegyesítés, illetve a csontok velőüregébe bevezetett, szeggel történő töréskezelés. Mind a két esetben a fémeket csavarokkal rögzítjük a csontokhoz. Speciális esetekben külső fémrögzítést is alkalmazunk, melynek lényege, hogy minimális beavatkozással stabilizáljuk a töréseket (nyársakat fúrunk a csont törött végeibe és azokat rudakkal, bilincsekkel kötjük össze). Ezeket elsősorban gyenge általános állapotú, vagy súlyosan sérült betegeknél, továbbá nyílt töréseknél alkalmazzuk, gyakran csak átmenetileg, és az állapot rendeződése után kicseréljük egy lemezre, vagy velőűr szegre, mely stabilabb rögzítést tesz lehetővé. Hogyan zajlik a rehabilitáció? A műtétet követően általában 3-4 hét kíméletet, tehermentesítést javaslunk, hogy a törésgyógyulás beinduljon, és csak azután engedjük meg a teljes végtaghasználatot, de ez természetesen a törések jellegétől, helyétől is nagyban függ. Felnőttkorban mind a gipszkezelések, mind a műtétek után gyakrabban van szükség gyógytornára, mint gyermekkorban.
nekem 1 évbe telt, hogy már ne fájjon... Sziasztok, július elején sikerült eltörni a csuklóm. Tegnap vették le a gipszet. Ennek nagyon örültem, de.... azóta dagad a kézfejem és csuklóm. A kórházban azt mondták minden oké, "gyógyultan" küldtek haza. Amúgy nem mondanám, hogy fáj, húzódik, feszül és dagadt:-( Ez normális ilyenkor, vagy menjek vissza? Valaki...? Helló! Nekem egy éven belül jött össze két lábközépcsont-törés - az egyik a jobb, a másik a bal lábamon, kb. azonos helyen. Az egyiket gipszelték Fehérváron, a másikat Szegeden nem. Nagy különbséget nem éreztem a kettő között. Kb. 6 hét volt amire rendesen összeforrt, és 8-10 hét kellett ahhoz, hogy ugrás közben is teljesen normálisan menjen minden. A gipszmentes esetben valószínűleg többet használtam a lábam, mert a vádlim kevésbé esett össze. A csont gyógyulása közben a meleg vizet a lábam nem igazán díjazta, és kb. az első két hétben a mankózás közbeni rázkódás sem esett különösebben jól. De mind a két esetben tökéletesen rendbe jött a csont, és pár hónap alatt sikerült a vádlimat jó formába hozni.
A rögzítést (gipszet vagy más segédeszközt) mindig csak addig tartjuk fenn, amíg feltétlenül szükséges, és utána fokozatosan elindítjuk az utókezelést. A gyógytorna mindig szakképzett gyógytornász vezetésével történik, és a sérült testrésznek megfelelő speciális mozgáselemeket tartalmaz. Első alkalommal 14 tornakezelést javasolunk, ami szükség esetén többször ismételhető. A gyógytorna egyrészt aktív, ha a páciens maga is mozgatja a végtagját, passzív pedig olyankor, amikor csak a gyógytornász végzi a mozgatást. Az utókezelés során gyakran szükség van kiegészítésként fizioterápiára, ultrahang- vagy elektromos (például lidocainos iontoforézis) kezelésre. A kezelések gyakorisága változó, de általában heti 2-3 megjelenés szükséges. Mindenkinek azt javaslom, gipszlevétel után mielőbb jelentkezzen baleseti vagy ortopédsebész kezelőorvosánál, aki a vizsgálati lelet alapján beutalja a lakóhely szerint illetékes utókezelőbe. A gyógytornásznál végzett és megtanult mozgásgyakorlatokat pedig otthon is szorgalmasan végezni, ismételni kell, mert ezáltal gyorsabb lesz a gyógyulás.
Az utókezelés lényegében azonos a fent leírtakkal. A gipsz eltávolítása után csukló duzzanat törés után végeztetünk áztatás, krémezés babakrémmel és néhány napon belül eltávolítjuk — helyi érzéstelenítésben a tűződrótokat, hogy az esetleges fájdalom a tornakezelést ne akadályozza. Csonttörés után az egyik leggyakoribb kérdés, hogy meddig fáj a csonttörés? Az ízületek fájdalmának és roppantásának kezelése Csonttörés után… A végtagtörések rehabilitációja nem elhanyagolandó, számos esetben visszamaradhat valamilyen fokú mozgáskorlátozottság, amelyet minél előbb kezelés alá kell vetni. Csuklótörés kezelése gipsz nélkül? * Gyógyhírek A törések klasszikus, műtét nélküli kezelését évtizedek óta a gipszrögzítés jelenti. Külső rögzítő Kizárólag igen darabos jellegű törés esetén alkalmazzuk. A módszer azt használja ki, hogy az inak és szalagok a húzás hatására rögzítik a törést. A csuklótörés és kezelése Az ízületi felszín rögzítéséhez tűzés is szükséges. A műtét során nem szükséges a bőr megnyitása, a karfonat vezetéses érzéstelenítése után a törést húzás-ellenhúzással helyretesszük, majd kis metszésekből a III.
Mitől függ, hogy gipsz vagy műtét vár rám? A gyermekkori esetekkel ellentétben felnőtteknél gyakoribbak a műtétet igénylő törések. Gipszrögzítéssel kezelhetőek a jól álló, elmozdulás nélküli törések vagy a reponálható (helyre tehető) és gipsszel, speciális kötéssel stabilan tartható törések (például csukló-, kézközépcsont-, felkarcsont törés). Ilyenkor a rögzítési idő általában 5-6 hét, lábszár esetében több, 8-10 hét. A combcsont töréseit legtöbbször műtéti úton kezeljük, akárcsak az ízület közeli, vagy az azt érintő, esetleg nagy elmozdulással járó töréseket, továbbá a nyílt töréseket. A műtéti megoldás függ a törés jellegétől (egyszerű, darabos, nyílt), elhelyezkedésétől (alsó, vagy felső végtag, ízület közeli, ízületet érintő) és a beteg általános állapotától, korától és egyéb betegségeitől. Mikor van szükség fémrögzítésre? A gyerekeknél ismertetett dróttűzést felnőtt korban ritkán alkalmazzuk, elsősorban váll- és csukló körüli, valamint a kéz és a láb kis csöves csontjai, valamint az ujjak esetében.
A rögzítést hétig fenntartjuk, de a héten a keret húzásán csökkentünk, hogy a szalagok, inak túlnyújtását elkerüljük. Alkar, csukló, kézfej és ujjak tornája Törésrögzítés lemezzel A csuklótáji töréseket egyre ritkábban kezeljük konzervatívan, miután a tapasztalat szerint gyorsabb a gyógyulás, jobbak az elért eredmények. Az instabil törések a helyretétel után elmozdulhatnak, az ízületi felszín egyenetlenné válik. A műtét stabil rögzítést ad, így a hosszabb gipszrögzítés felesleges, ezáltal hamarabb visszatér a kéz normális működése, továbbá az is, hogy az ízületi felszín pontosan helyreállítható. A csonttörés meddig fáj? A műtétet karfonati vezetéses érzéstelenítésben, a jó látási viszonyok eléréséhez vértelenítésben végezzük. A csuklótájékot a tenyéri oldalon feltárjuk, félretartjuk az ereket, a középideget és a hajlítóinakat, a T alakú lemezt felhelyezzük és kis csavarokkal rögzítjük. A sebet rétegesen, szívódrain felett bezárjuk. A műtét utáni napon a csövet általában eltávolítjuk, és akár más aznap el is engedhetjük a beteget.
Ilyen sérülésnél rövid gipszet helyezünk fel, mely csak az adott ízületet rögzíti. Amikor mindkét csont törik az adott végtagban: alkarnál orsó- és singcsont, illetve lábszár esetén sípcsont és szárkapocscsont. Az instabilitás miatt ezeknél az eseteknél a szomszédos ízületeket is rögzíteni kell és ilyenkor úgynevezett hosszú-, vagy magas gipszet alkalmazunk. Ez az alkar esetén a tenyértől a hónaljig, lábszár esetén a lábujjaktól az ágyékhajlatig ér. Ezen gipszelési metódus igaz a felnőtt és az időskori konzervatív kezelésre is. Mennyi ideig tart a lábadozás? A csuklótöréseket általában 3-4 hétig, az alkartöréseket 4-6 hétig rögzítjük. Az utóbbi esetén az utolsó két hétben már elég a rövid gipsz is, mert a csontok már annyira összeforrtak, hogy nem mozdulnak el. A lábszár-, a felkar- és a combcsont töréseit hosszabb ideig, akár 8 hétig is rögzítjük. Gipszlevétel után gyerekek esetében igen ritkán van szükség gyógytorna végzésére, nagyfokú aktivitásuk ezt feleslegessé teszi. Műtéti beavatkozást igénylő törések gyerekeknél Sajnos előfordulnak olyan gyermekkori törések is, amikor műtétre van szükség a megfelelő gyógyulás eléréséhez.